早期特异抗原变化总体或可预测阿比特龙

中叶癌经功能障碍病人后相当多方面为转移性不作为抵抗性癌（mCRPC）。庆幸的是，随着新药的不断前进，mCRPC 病人有了来得多选择；然而面对多种病人可行性，如何颁布科学合理的流行病学协调，对流行病学护士而言是个挑战。目前仍不足不断改进的徽章或预测模型来中叶近似一种病人的实证。

阿比特龙科是 mCRPC 的标准病人方式将之一，服药 12 亦同特异蛋白质（PSA）总体的推移，常作为评估药物，进而决定是否无需来得改病人可行性的一个衡量。一个而今的事实是，外患儿对阿比特龙科病人不能接受，对于这外患儿而言，12 周的评估期显然则会使患儿错失其他有效率的病人保护措施。如何来得中叶的近似患儿对阿比特龙科的实证，诚然，是一个有鉴于此解决的难题。

为此，法国学者 Rescigno 等开展了一项回顾性科学研究，概述阿比特龙科病人 4 就有 PSA 总体推移情况与HRS彼此间，结果公开发表于 2016 年第 5 期 European Urology 上。

科学研究共纳入 2006 年至 2014 此后柏加他赛放射治疗前或放射治疗后过量阿比特龙科病人的 274 事例 mCRPC 患儿。中叶 PSA 增大或上升时假设为病人 4 就有 PSA 较孔径减少 30% 或上升时 25%。病人 12 周 PSA 反应特指 PSA 较孔径减少 30% 或 50%。病人 12 周 PSA 方面特指 PSA 较孔径上升时 25%，如在初始存在 PSA 增大情况，比较基准值引入最更高值，最更高值以 2 ng/ml 为标准。中位随访时间 14.6 个月末。

病人 4 就有，中位 PSA 推移总体为 －21.2%，126 名患儿消失中叶 PSA 增大，与尚未消失中叶增大 148 事例患儿相比，该组患儿总肉食动物时间来得长（25.8 月末：15.1 月末）。在 126 名消失中叶 PSA 增大患儿中分别有 84.1% 和 71.4% 的人在 12 就有消失 30% 和 50% PSA 的减少；然而对于尚未消失中叶 PSA 增大患儿而言，这一%仅为 10.1% 和 6.1%。按照柏加他赛病人前后展开亚组统计分析时，获取正确性与之类似于。

全面科学研究确实，4 就有 PSA 减少%与 12 就有 PSA 反应%方面（r＝0.82）。且消失中叶 PSA 增大同时消失 12 就有 30%PSA 增大的几率是尚未消失中叶 PSA 增大患儿的 8.3 倍（敏感性：87.6%，特异性：86.9%），若对比 50% PSA 增大，这一结果高达 11.7 倍（敏感性：90.9%，特异性：79.4%）。

102 事例患儿消失中叶 PSA 上升时，与之显然，该组患儿总肉食动物来得更高（15.1 月末：23.8 月末），且来得易消失 12 就有 PSA 方面，差别以外较强分析方法本质。

Rescigno 等在整版总结时特指出，对于柏加他赛放射治疗前后运用于阿比特龙科的患儿而言，病人 4 亦同消失的 PSA 总体推移与总肉食动物及病人 12 就有 PSA 反应方面。

然而，针对这一科学研究结果，其他学者却有不同的声音。同期 European Urology 杂志刊发了来自美国的 Maughan 等的评论者文章及意大利的 Conteduca 等的读者来信。他们对于这一科学研究的误导主要有此表中点：

1. 作为回顾性科学研究，其证明了的 PSA 减少与总肉食动物的有很低原则上性，与既往科学研究存在不原则上现像，甚至比来展开创新性科学研究数据统计分析所获取的结果都「不起眼」。

2. 以 4 就有 PSA 推移总体作为流行病学协调的依据显然证据不足，原因之一是在接受阿比特龙科或者放射治疗后则会消失 PSA 反跳现像（PSA flare-up/surge），目前关于 PSA 反跳尚不足标准化的假设，对于 mCRPC 患儿消失 PSA 反跳%亦不清楚。

Rescigno 等科学研究是对预测阿比特龙科的中叶徽章的一种追寻，为流行病学协调的颁布提供了可能。同时无需特指出的是，受限于回顾性科学研究本身，证据基准不高，无需全面的科学研究来猜测这一结果。

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编辑： 杨洁