杂货：6 招搞定增生患者导尿术

不自尿心具体方法是眼科人员必备的基本眼科加载之一。诊断上，病变病人常因尿潴留、尿失禁或手心具体方法治疗需在行押上不自尿。

正是由于年长者和女性尿路的解剖生理特点多种不同，对年长者病人完成原则上不自尿时存有一定的瓶颈。若病人还患有病变，则难上加难，且易遭受病人睾丸牙龈损伤、出血。

此外，病变以老年病人居多，而且他们一般而言患有一些心血管疾病，不自尿造成的呼吸瓶颈易造成病人应激反应，诱发坚实疾病。

由此可知 1. 年长者睾丸矢柱状由此可知

两个生理里段曲：下颚下里段（凹向下上方，设于下颚联合下方 2 cm 不远处，径向）；下颚前里段（凹垂直，设于下颚联合下方，勃起或者将向上提起时消失）。三个较宽：睾丸内口，睾丸膜部，睾丸外口。

接下来我们重点教导病变病人不自尿应如何完成。

在心具体方法前向病人说明不自尿的借此及方具体方法有，做好环境遮护以及病人的心理眼科及解释工作。这一点看起来似乎并不举足轻重，但往往需要造成我们的推崇，不自尿心具体方法前的心理眼科不仅能降低病人不自尿心具体方法里的痛苦趣味感，还能减慢病人的配合程度。在不自尿心具体方法前完成原则上消毒，并根据病人自身上述情况、患病考虑适合的不自尿管。

1. 局部药不自尿具体方法

盐酸利卡因胶浆不自尿具体方法

将盐酸利卡因胶浆皮带从睾丸外口插入睾丸，边挤药边退出，将本品全部在后后，用小指轻压睾丸口防止药液倾倒，2-4 min 后，旋即消毒，按照原则上不自尿加载方具体方法有将尿管重复用于，待血液漏出后，向支架流向 10 ml 生理盐水。

实用性：此具体方法下达病人因外科手心具体方法造成的呼吸瓶颈，降低一次管存活率，没人推广应用。

盐酸利卡因与液柱状水银不自尿具体方法

（1）流向未成熟液柱状水银与利卡因的甲醇。向睾丸流向 5 ml 1% 利卡因和 5 ml 液体水银，轻捏睾丸外口半分钟，防止药液倾倒。按照原则上不自尿加载方具体方法有重复用于不自尿管，重复用于瓶颈时，旋即流向以上甲醇体，继续置管。待血液漏出后，向支架流向 10 ml 生理盐水。

（2）可先流向利多卡因，先流向液柱状水银。充分机械性不自尿管后，可先向睾丸流向 2% 利多卡因 6-8 ml，1-2 min 后，流向 5 ml 水银，按照原则上不自尿加载方具体方法有重复用于不自尿管。待血液漏出后，向支架流向 10 ml 生理盐水。

（3）睾丸第二较宽不远处流向利多卡因，先流向未成熟液柱状水银。原则上外科手心具体方法至睾丸达 15-17 cm 时（睾丸膜部，相当于睾丸第二较宽），利多卡因经尿管血液漏出口距主干下 1 cm 不远处（可能会流向支架）流向睾丸，达 3 min 后，继续外科手心具体方法 2-3 cm，先流向 3-5 ml 水银。见到血液漏出，流向 10 ml 生理盐水固定支架。

注意事项：利多卡因或利卡因不自尿有一定的禁忌证，睾丸外伤、出血或发炎的病人可不用于。

实用性：以上方具体方法有下达病人因外科手心具体方法造成的呼吸瓶颈，降低一次管存活率，没人推广应用。

2. 热力敷不自尿具体方法

在置管前可先用热力毛巾热力敷病人下腹部膀胱区 15 min，温度达为 50-60 度，并将不自尿管放有 38 度生理盐水里预热力 2 min。机械性不自管，按照原则上不自尿加载方具体方法有将尿管重复用于，待血液漏出后，向支架流向 10 ml 生理盐水。

注意事项：加热力不自尿管时应可能会污染。眼科人员在加载时双脚应可先温暖双脚，并控制好热力敷温度，防止可能会烫伤病人。

实用性：此方具体方法有简单易在行，外科手心具体方法存活率高。

3. 不自尿具体方法

将 15 ml 消毒经睾丸外口流向睾丸，碎裂前睾丸使能够流向后睾丸，按照原则上不自尿加载方具体方法有将尿管重复用于，若遇压力，愧病人放松可将尿管稍向外退一点，先流向 2 ml ，旋即往里推送。待血液漏出后，向支架流向 10 ml 生理盐水。

实用性：此具体方法经济实用，对牙龈创伤小，无副作用，易于被病人接受。

4. 尼龙复合或金属不自丝不自尿具体方法

在支架尿管内外设一条尼龙复合或金属不自丝，直径 10 mm 左右，长 40 cm（根据也就是说上述情况自在行考虑）。不自丝前端应光滑无尖，呈偷偷地柱状，预可先将不自丝插入不自尿侧孔两侧，防止在重复用于尿管时不自丝由侧孔脱下出损伤睾丸。以睾丸扩大心具体方法意念轻柔重复用于尿管，待血液漏出后拔出不自丝，向支架流向 10 ml 生理盐水。

注意事项：尼龙复合或金属不自丝插至尿管过程容易污染尿管，且尼龙复合消毒易变性。 尼龙复合或金属不自丝较硬，插尿管过程若加载不当，易遭受睾丸损伤，加重患病。

实用性：此具体方法通过增加尿管韧性增加了一次性不自尿的存活率。

5. 睾丸偷偷地具体方法

对重度病变外科手心具体方法以致于的病人，可在行睾丸扩大心具体方法。选用机械性后的 18F-21F 空心睾丸偷偷地在行睾丸扩大，在睾丸保留 3-5 min 后快速重复用于不自尿管。待血液漏出后，向支架流向 10 ml 生理盐水。

实用性：此具体方法适用于重度病变外科手心具体方法病人。

6. 无痛不自尿

原则上消毒后，由师以 2.0-3.0 mg/kg 在 4-5 s 内静脉推注丙泊酚，待病人进入睡眠柱状态后，在行原则上不自尿。

实用性：此具体方法安全可靠，可消除病人心理负担，没人推广。

编辑： 任杨源