BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便中狂犬病存在时间超过呼吸道

近日，中都科院院士李兰娟团队带来的新研究报告说明，SARS-CoV-2除去株在体外试验中都病毒病毒负重的差异次于可达270倍。不过，关于多种不同组织抽样病毒病毒负重的时间变化及其与哮喘严重素质之间的关联性仍然成迷。

4月初21日，浙江大学梁廷波团队发布在BMJ的一项最新研究报告，通过数据分析从96位SARS-CoV-2病毒病患躯体采集的3000余份多种不同组织的抽样，全面性评估了SARS-CoV-2病毒病毒负重的动态变化和哮喘成果。

报告说明，加护病患的病毒病毒负重引人注意略低于轻度哮喘病患，这表明可以使用病毒病毒负重评估临床表现。另外，病患排泄物抽样中都SARS-CoV-2的时期内引人注意比消化道和抗体抽样更是长，且排泄物中都病毒病毒负重千分之消失得更是晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病患于2020年1月初19日至2020年2月初15日其间相继被浙江大学的大学附属第一医院收治并经过经研究所确诊患有COVID-19，其中都22根本原因轻症病患，74根本原因加护病患，中都位年岁为55岁（IQR：44.3-64.8）。

其间，研究职员合共收集了3497份病毒病毒抽样，包括1846份消化道抽样、842份排泄物抽样、629份抗体抽样以及180份尿液抽样。

在哮喘中后期，通过消化道抽样检出病毒病毒脱氧核糖核酸的数目为100%，排泄物抽样为59％，抗体抽样为41％。不过，随着时间的发生变化，消化道抽样中都SARS-CoV-2的检出率逐渐升高，而排泄物和抗体抽样的阳性率开始增加，并于第三周开始升高。

哮喘成果其间以及抽样类别之间的SARS-CoV-2监测率

除此以外的是，尽管此前SARS病患的尿液中都，病毒病毒RNA检出率高达50％，但是在该研究中都，研究职员非常少从1份来自于危加护病患的尿液抽样中都监测出病毒病毒脱氧核糖核酸。

从病毒病毒时期内来看，排泄物抽样的病毒病毒中都位时期内最久，为22天（IQR：17-31天），消化道抽样为18天（IQR：13-29天），抗体抽样为16天（IQR：11-21天）。在消化道抽样中都，加护病患（21天，14-30天）的病毒病毒中都位时期内显着长于轻症病患（14天，10-21天），而另外两类抽样在多种不同症状的病患之间阳性率并无显着差异。

通过样品类别和哮喘严重性监测SARS-CoV-2的时期内。彩色条透露$，黑色条透露四分位间距

从病毒病毒负重来看，消化道抽样中都病毒病毒负重次于，其次是排泄物抽样，最终是抗体抽样。就轻症病患而言，哮喘中后期消化道抽样中都的病毒病毒负重较小，并于病症第二周达到千分之；与之相比，加护病患消化道抽样的病毒病毒负重在病症后的第三周和第四周仍然很高，不过此时排泄物抽样的病毒病毒负重已经超过了消化道抽样。

多种不同哮喘素质的病患病毒病毒负重随时间的变化

随后，研究职员对加护病患的抽样同步进行了更是进一步数据分析，发现男性的病毒病毒时期内引人注意长于女同性恋，而年岁超过60岁的病患的病毒病毒时期内则引人注意比心目中病患更是久。

尽管这项研究依赖于一些在实践中，比如病毒病毒负重显然均受许多因素所均受到影响，对病毒病毒负重的研究非常少部分反映了体内病毒病毒的量，但是它忠告我们，在霍乱防控中都，特别是对哮喘后期病患，需要加强排泄物抽样的管理。同时，通过临床手段提高病毒病毒负重，并加强对加护病患各过渡期的管理，将有助于防止病毒病毒的传播。

原始出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.