是否筛查肝癌一定要三思(2)

乳癌，不的破坏者？

一般来说，乳癌是一种相对惰性气体的，的发展缓慢，以外病患的死亡原因并非该病归因于。尸检%-，之比50岁的死者中有30%患有隐匿性乳癌；这个比率在70岁以上的死者中增高到了70%！可见，尽管乳癌非常类似于，但以外情况下似乎相当影响病患的自然寿命。

由上述事实无论如何，通过筛选病人乳癌也许深陷“主因病人”的危险。为此，欧洲和加拿大的研究课题医护人员分别进行时了大规模报告，以期推论PSA筛选是否下降了乳癌病患的死亡率。然而两家结果相当相同：欧洲的研究课题显示，PSA筛选还是下降了乳胃癌死亡率；而加拿大的报告报告却从未通过观察到同样的结果。总的来说，PSA筛选乳癌的获利仍不明。

PSA，安拉还是麻烦？

而且，PSA也有其自身的弊端。一方面，PSA的假阳性率太高，大以外经PSA测定疑诊为乳癌的病患事实上并从未患乳癌，增生、炎、尿路操作等此后的PSA高水平更会增高。另一方面，PSA正常人也不会除外乳癌的病人。

除筛选准确性不尽如人意之外，PSA安全检查还会随之而来种种弊端。比如，那些PSA异常的病患可能会被要求想到穿刺活检，而这种有创性操作难免会随之而来出血、病菌等胃癌，且以外穿刺活检的结果将是阴性的。

而一些病患在得知PSA异常后会背上沉重的认知税金，阻碍质量，甚至在进一步安全检查排除乳胃癌后仍不会自觉。

在病人方面，对于65岁以上的病患，乳癌根治术相当比期待药物（暂不特殊病人，严密通过观察监测身体状况的发展）随之而来更多的益处。这意味着对于这部分病患，早期发现乳癌的病人意义也不大。这就为PSA筛选的意义进一步转回了问号。

查还是不查，这是一个弊端 基于具体情况，迄今为止医学界相比较建议在筛选PSA之前对受检者予以更好告知，解释安全检查可能随之而来的种种弊端，以消除或下降主因病人的风险。

有激进组织甚至反对者进行时此类筛选。学者们则正在制定更好的筛选策略，一贯将乳胃癌筛选的品质大化。