骶1融入影响腰椎术后邻近节段退变及神经根痛

颈椎后路融为一体普遍用作颈椎滑脱，侧弯和脊柱后撤自体病因，以及、感染和创伤。随着有约20年来颈椎后路融为一体病唯的增多，膝5腰椎1节段融为一体的解决办法越来越显现。膝5腰椎1为膝腰椎椎从容结合点，也是滑脱和引起病症的脊柱最易再次发生的部位。关于膝5腰椎1是否融为一体及对区内节段后撤变不良影响的解决办法，尚为不明确。

英美两国约翰霍普金斯大学中枢神经系统外科的学者顺利进行了一项病唯总结与随访学术研究，提示融为一体腰椎1与否不良影响颈椎后前端融为一体术后区内节段后撤变及中枢神经系统根病症，文章于2014年4月发表格在J Neurosurg Spine上。

该总结性学术研究共有纳入该医疗机构23后期的511唯病唯，所有病唯均因颈椎后撤自体病因行后路植骨融为一体内比较简单术，不等年龄59.45岁，不等随访整整39.73月。对临床病症都有膝心痛、中枢神经系统根病症、肌力感觉、膀胱功能，及手术后相关状况都有融为一体节段、术中出血量、内比较简单失利等加以日志评估。

表格1纳入学术研究的病唯状况

中有：其中floating fusion指仅融为一体颈椎，不都有S1

结果显示，502唯（98.24%）主诉为膝心痛者，379唯（74.17%）为中枢神经系统根性心痛，76（14.87%）有肌力减后撤，32唯（6.26%）合并大小便妨碍。不等融为一体节段为2.04个。术后膝心痛和中枢神经系统根性心痛均强化明显。与融为一体至腰椎1的病唯相比，不都有腰椎1的颈椎融为一体更易再次发生区内节段后撤变，而不易再次发生术后中枢神经系统根性心痛。

表格2 病唯的术后状况

完全一致而言，256月份不都有腰椎1的颈椎融为一体的病唯中，49唯（19.14%）再次发生区内节段后撤变而只需翻修手术后，其中31唯（12.11%）为融为一体节段胫骨的区内节段后撤变，10唯为膝5腰椎1节段的后撤变；255月份融为一体至腰椎1的病唯中，39唯（15.29%）再次发生胫骨的区内节段后撤变而只需翻修手术后（表格3）。

不融为一体腰椎1的颈椎融为一体术，其控制台区内阶段性后撤变归因于社会活动的膝5腰椎1节段；而融为一体腰椎1与否对融为一体节段胫骨区内节段后撤变的不良影响无博弈论意涵。术后胫骨的区内节段后撤变，多节段融为一体时最常见于膝2-3（97.3%），4台段融为一体时最常见于膝3-4（77.4%）。

表格3 融为一体腰椎1与不融为一体腰椎1病唯的对比

本学术研究为中文文献中颈椎后撤自体病因行植骨融为一体内比较简单手术后的最大宗为病唯学术研究。结果显示，不融为一体腰椎1较融为一体腰椎1的手术后，在博弈论上更易随整整而再次发生区内节段后撤变，而不易再次发生术后中枢神经系统根性心痛。

尽管融为一体至腰椎1可减少区内节段后撤变的风险，但却带来术后中枢神经系统根性心痛和假关节的风险。有待将来全面的前瞻性学术研究明确的洞察融为一体后方对区内节段后撤变的不良影响，以及后前端植骨融为一体内比较简单的一直。

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主编： 王海强